Лимфатических узлов
УЗИ лимфатических узлов: точная диагностика лимфатической системы
УЗИ лимфатических узлов — это безопасный, высокоинформативный и неинвазивный метод визуализации, позволяющий оценить состояние периферических лимфоузлов, их структуру, размеры, форму и взаимоотношение с окружающими тканями. Лимфатические узлы являются важнейшей частью иммунной системы, и их изменения могут быть первыми признаками различных заболеваний.
Какие группы лимфоузлов исследуются?
Шейные (подчелюстные, переднешейные, заднешейные, надключичные, затылочные).
Подмышечные.
Паховые.
Бедренные.
Локтевые и подколенные (по показаниям).
Внутригрудные и внутрибрюшные (при специальном доступе, обычно в рамках комплексного УЗИ брюшной полости или средостения).
Что оценивает врач?
Количество, локализацию и симметричность поражения.
Размеры: Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) — ключевой диагностический признак.
Форму и контуры: Четкость границ, правильность формы (овальная, округлая, неправильная).
Структуру и эхогенность: Состояние коркового и мозгового слоя, наличие участков пониженной или повышенной плотности, кистозных полостей, обызвествлений (кальцинатов).
Взаимоотношение с окружающими тканями: Спаянность с соседними органами, сосудами, мышцами.
Кровоснабжение (при цветном допплеровском картировании): Характер и интенсивность кровотока в узле (важный признак для дифференциальной диагностики воспаления и опухоли).
Что позволяет выявить?
Реактивные изменения (лимфаденит): Воспаление лимфоузлов в ответ на инфекцию в близлежащих органах (ангина, стоматит, фурункул, рана). Узлы увеличены, болезненны, сохраняют правильную структуру.
Специфические инфекции: Туберкулез (часто с образованием свищей и кальцинатов), инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, токсоплазмоз, болезнь кошачьей царапины.
Метастатическое поражение: Увеличение лимфоузлов при онкологических заболеваниях (рак молочной железы, легкого, гортани, желудка, меланома и др.). Узлы часто плотные, спаянные с тканями, имеют измененную структуру.
Лимфопролиферативные заболевания: Лимфомы (болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы), лейкозы. Характеризуются значительным увеличением нескольких групп узлов, изменением их структуры ("пакеты" узлов).
Метастазы в лимфоузлы: Выявление увеличенных узлов в регионарных зонах при уже известной первичной опухоли.
Контроль эффективности лечения: Оценка динамики размеров и структуры узлов на фоне терапии (антибиотики, химиотерапия, лучевая терапия).
Когда рекомендуется пройти УЗИ лимфоузлов?
Пальпируемое (прощупываемое) образование: Вы обнаружили у себя "шарик" или "шишку" под кожей на шее, под мышкой, в паху или другом месте.
Увеличение и болезненность: Лимфоузел стал заметен визуально, болит при нажатии, кожа над ним покраснела.
Лихорадка неясного происхождения: Длительное повышение температуры тела без явных признаков ОРВИ или другой инфекции, сопровождающееся потливостью (особенно ночной) и слабостью.
После перенесенных инфекций: Для контроля, если лимфоузел не уменьшается длительное время после выздоровления.
При диагностированном онкологическом заболевании: Для оценки распространенности процесса (стадирования) и контроля лечения.
Перед операциями: Для оценки регионарных лимфоузлов при планировании хирургического вмешательства (например, при раке молочной железы).
Профилактический осмотр: У людей из групп риска (работа с вредными факторами, наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям).
Подготовка к исследованию:
Для УЗИ поверхностных лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых) специальная подготовка не требуется.
Для УЗИ внутрибрюшных лимфоузлов (забрюшинных, брыжеечных) подготовка аналогична подготовке к УЗИ органов брюшной полости:
За 2–3 дня исключить газообразующие продукты.
Исследование проводится натощак (не есть 6–8 часов).
При склонности к метеоризму — прием ветрогонных препаратов.
Для УЗИ подмышечных лимфоузлов желательно не использовать дезодоранты, антиперспиранты и кремы в день исследования.
УЗИ лимфатических узлов — это безопасный, высокоинформативный и неинвазивный метод визуализации, позволяющий оценить состояние периферических лимфоузлов, их структуру, размеры, форму и взаимоотношение с окружающими тканями. Лимфатические узлы являются важнейшей частью иммунной системы, и их изменения могут быть первыми признаками различных заболеваний.
Какие группы лимфоузлов исследуются?
Шейные (подчелюстные, переднешейные, заднешейные, надключичные, затылочные).
Подмышечные.
Паховые.
Бедренные.
Локтевые и подколенные (по показаниям).
Внутригрудные и внутрибрюшные (при специальном доступе, обычно в рамках комплексного УЗИ брюшной полости или средостения).
Что оценивает врач?
Количество, локализацию и симметричность поражения.
Размеры: Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) — ключевой диагностический признак.
Форму и контуры: Четкость границ, правильность формы (овальная, округлая, неправильная).
Структуру и эхогенность: Состояние коркового и мозгового слоя, наличие участков пониженной или повышенной плотности, кистозных полостей, обызвествлений (кальцинатов).
Взаимоотношение с окружающими тканями: Спаянность с соседними органами, сосудами, мышцами.
Кровоснабжение (при цветном допплеровском картировании): Характер и интенсивность кровотока в узле (важный признак для дифференциальной диагностики воспаления и опухоли).
Что позволяет выявить?
Реактивные изменения (лимфаденит): Воспаление лимфоузлов в ответ на инфекцию в близлежащих органах (ангина, стоматит, фурункул, рана). Узлы увеличены, болезненны, сохраняют правильную структуру.
Специфические инфекции: Туберкулез (часто с образованием свищей и кальцинатов), инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, токсоплазмоз, болезнь кошачьей царапины.
Метастатическое поражение: Увеличение лимфоузлов при онкологических заболеваниях (рак молочной железы, легкого, гортани, желудка, меланома и др.). Узлы часто плотные, спаянные с тканями, имеют измененную структуру.
Лимфопролиферативные заболевания: Лимфомы (болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы), лейкозы. Характеризуются значительным увеличением нескольких групп узлов, изменением их структуры ("пакеты" узлов).
Метастазы в лимфоузлы: Выявление увеличенных узлов в регионарных зонах при уже известной первичной опухоли.
Контроль эффективности лечения: Оценка динамики размеров и структуры узлов на фоне терапии (антибиотики, химиотерапия, лучевая терапия).
Когда рекомендуется пройти УЗИ лимфоузлов?
Пальпируемое (прощупываемое) образование: Вы обнаружили у себя "шарик" или "шишку" под кожей на шее, под мышкой, в паху или другом месте.
Увеличение и болезненность: Лимфоузел стал заметен визуально, болит при нажатии, кожа над ним покраснела.
Лихорадка неясного происхождения: Длительное повышение температуры тела без явных признаков ОРВИ или другой инфекции, сопровождающееся потливостью (особенно ночной) и слабостью.
После перенесенных инфекций: Для контроля, если лимфоузел не уменьшается длительное время после выздоровления.
При диагностированном онкологическом заболевании: Для оценки распространенности процесса (стадирования) и контроля лечения.
Перед операциями: Для оценки регионарных лимфоузлов при планировании хирургического вмешательства (например, при раке молочной железы).
Профилактический осмотр: У людей из групп риска (работа с вредными факторами, наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям).
Подготовка к исследованию:
Для УЗИ поверхностных лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых) специальная подготовка не требуется.
Для УЗИ внутрибрюшных лимфоузлов (забрюшинных, брыжеечных) подготовка аналогична подготовке к УЗИ органов брюшной полости:
За 2–3 дня исключить газообразующие продукты.
Исследование проводится натощак (не есть 6–8 часов).
При склонности к метеоризму — прием ветрогонных препаратов.
Для УЗИ подмышечных лимфоузлов желательно не использовать дезодоранты, антиперспиранты и кремы в день исследования.